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Priv.-Doz. Dr. M. Oliver Ahlers
Kofferdam in der adhäsiven Zahnerhaltung, Seite 3

Vorbereitung des Kofferdams
Abbildung 5
Foto: Dipl. Foto-Design. Dagmar Claußen

Abb. 5: Öffnen des Kofferdamrahmens (Safe-T-Frame)
 Positionen der Löcher markieren

Um mehrere Zähne mittels Kofferdam zu isolieren, wird der vorgesehene Isolationsbereich vorab festgelegt; im nachfolgend geschilderten Beispiel sind dies die Zähne 14 bis 24.

Zur Bestimmung, wo die entsprechenden Perforationen anzubringen sind, stehen Lochschablonen sowie Stempel mit geometrisch identischem Aufdruck zur Verfügung (Kentzler-Kaschner-Dental, Ellwangen; Ivory, Sigma Dental Systems).
Die Kofferdamfolie sollte erst nach der Befestigung auf dem Rahmen gelocht werden, weil die nicht-aufgespannte Folie sonst die Übersicht erschwert.

Als Kofferdamfolien haben sich Produkte aus Naturlatex am besten bewährt (chronologisch: Ivory; Hygienic; Roeko). Bei vermuteten oder nachgewiesenen Latexallergien ist die Verwendung latexfreier Folien aus Silikon-basierten Materialien indiziert (chronologisch: Roeko, Hygenic; Sigma Dental Systems).

Aufspannen der Folie auf den Rahmen

Zur Befestigung am Kofferdamrahmen
(modern: Safe-T-Frame, Sigma Dental Systems) wird nun der Rahmen geöffnet und die zuvor markierte Kofferdamfolie auf das Rahmenunterteil gelegt (Abbildung 5).
Abbildung 6
Foto: Dipl. Foto-Design. Dagmar Claußen

Abb. 6: Einlegen der Folie (Ivory Premium Dam) in den geöffneten Kofferdamrahmen

 Durch einfaches Zuklappen des Rahmenoberteils wird dieser nunmehr verschlossen, ohne das dabei ein unerwünschter Spanneffekt auf die Folie einwirkt (Abbildung 6).

Löcher stanzen

In diesem Zustand ist es jetzt sehr viel leichter möglich, mit Hilfe einer geeigneten Kofferdam-Lochzange (nach Ivory, verschiedene Anbieter) die erforderlichen Durchtrittsöffnungen zu stanzen. Zur Frage der Lochgröße existieren zahllose Vorschläge 23, 24. Diese lassen sich dahingehend vereinfachen, daß für mittlere Inzisiven, Eckzähne und Prämolaren Löcher in mittlerer Größe zu stanzen (das drittkleinste Loch auf der Lochscheibe der üblichen Ivory-Lochzangen, Sigma-Dental Systems).
Abbildung 7
Foto: Dipl. Foto-Design. Dagmar Claußen

Abb. 7: Auftragen von Gleitmittel (dentaglide) auf der Folienunterseite

 Für die seitlichen Inzisiven reichen kleinere Löcher aus, für die Unterkiefer-Inzisiven sind die kleinsten Löcher vorgesehen 20, 25-27.

Gleitmittel auftragen

Der solchermaßen vorbereitete Kofferdam wird nun an der Folienunterseite im Bereich der gestanzten Löcher dünn mit einem für die intraorale Anwendung zugelassenen wasserlöslichen Gleitmittel bestrichen (DentaGlide, Sigma Dental Systems, Abbildung 7). Der Kofferdam ist damit zum Anlegen bereit und wird – neben geeigneten Kofferdamklammern sowie einer Kofferdam-Klammerzange – am Behandlungsplatz bereitgelegt.
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