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Priv.-Doz. Dr. M. Oliver Ahlers Kofferdam in der adhäsiven Zahnerhaltung, Seite 5 Abschließende Fragen |
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Abb. 14: Fertig angelegter Kofferdam zur Isolation des Oberkieferfrontzahnbereiches (14 bis 24) |
Wie die Abbildungen zeigen, ist der Kofferdam insgesamt bei dieser Arbeitstechnik und der dargestellten Größe des Isolationsfeldes mit den gezeigten Universalklammern oder Wedjets (Hygienic) bzw. Snaplets (Sigma) allein als Retentionsmittel ausreichend sicher und reproduzierbar anzulegen (Abbildung 14). |
Abb. 15: Überflüssig: Das früher übliche Befestigen des Kofferdams mit Zahnseide an Einzelzähnen |
Das früher übliche aufwendige Isolieren zahlreicher Einzelzähne mit Zahnseideligaturen ist nur noch in besonderen Einzelfällen sinnvoll (Abbildung 15). |
Abb. 16: Isolation der OK-Front mit konventionellem Metallrahmen und Bildung einer "Tasche" zum Auffangen von Flüssigkeiten |
Wasserspray bei angelegtem Kofferdam? |
Abb. 17: Der breite Rand des Safe-T-Frame in Kombination mit dem zwischen beiden Rahmenhälften eingeklemmten Kofferdamtuch bildet ein hilfreiches Hindernis zum Auffangen kleinerer Flüssigkeitsmengen
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Dieses Vorgehen ist aber aufwendig, engt das Behandlungsfeld ein und erhöht den Zug auf die Kofferdamklammer. Das hier beschriebene Vorgehen (siehe bereits Abbildung 4) hingegen ermöglicht eine Absaugung des Wassersprays trotz angelegten Kofferdams ohne besondere Maßnahmen. Die Grundlage dafür ist dasa Profil des hier gezeigten Kofferdamrahmens, das die Folie fest und dicht hält und dabei bewußt einen zusätzlichen breiten äußeren Rand aufweist (Abbildung 17), der ein natürliches Hindernis für kleinere Flüssigkeitsmengen bildet (Abbildung 18). Zusammenfassung Die Isolation des Behandlungsfeldes mit Kofferdam ist aus der modernen Zahnheilkunde, insbesondere in Zusammenhang mit der Adhäsivtechnik, nicht mehr wegzudenken. Für den Einsatz im Rahmen umfangreicherer Restaurationen im Frontzahnbereich ist eine konsequente, systematische Vorgehensweise erforderlich. Im Team zwischen Zahnarzt und Zahnarzthelferin läßt sich dieses Ziel mittels der vorgestellten Arbeitstechniken und Hilfsmittel leicht einhalten. |